本日はご利用いただきまして誠にありがとうございます。 私どもはお客様一人ひとりの声を、より良いお店創りに活かしていきたいと考えております。 お手数ですが下記のアンケートにご協力ください。 ※は必須項目となります。 お客様について ご来店日 ※ 利用時間 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 ： 00 15 30 45 頃 性別 ※ 男性 女性 連絡先アドレス 連絡先電話番号 ご来店人数（半角数字） ※ 名 ご年齢 ※ 10代 20代 30代 40代 50代 60代 70代以上 ご来店の店舗名 ※ 商品について ①鰻の焼き加減はいかがでしたか？ ※ 焼き過ぎ 普通 焼きがあまい その他 ②ご飯の固さはいかがでしたか？ ※ 固い 普通 柔らかい その他 お店の事について ③従業員の接客態度・言葉使いはいかがでしたか？ ※ 大変悪い 1 2 3 4 5 大変良い ③の理由をお聞かせ願えますか？ ④店内の清掃状態はいかがでしたか？ ※ 大変悪い 1 2 3 4 5 大変良い ④の理由をお聞かせ願えますか？ ⑤店内の活気はいかがでしたか？ ※ 大変悪い 1 2 3 4 5 大変良い ⑤の理由をお聞かせ願えますか？ ⑥総合評価についてお聞かせ下さい。 ※ 繰り返し利用したい 機会があれば利用する どちらともいえない 利用しない ⑥の理由をお聞かせ願えますか？ お気づきの点、写真等ありましたら添付くださいませ。（jpg、jpeg、gif、png/10Mまで） 1枚目 × 2枚目 × その他お客様のご意見・ご要望をお聞かせ下さい。
